RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS

Si quereis escuchar el ultimo programa : antibioticos e infecciones

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ARTROSIS

                       ARTROSIS

       La artrosis se considera una enfermedad de tipo degenerativo que se origina al alterarse las propiedades mecánicas del cartilago articular así como posteriormente las del hueso y la cápsula articular, su frecuencia aumenta con la edad y aparece con más frecuencia en la mujer (sobre todo en rodilla) a partir de la menopausia.

       Es la más frecuente enfermedad reumatológica del ser humano y pueden aparecer ya lesiones a partir de los 20 años ,al terminar el desarrollo óseo y desde entonces ir aumentando progresivamente hasta que, a partir de los 50 años, manifestarse en más del 70% de la población y llegar a generalizarse casi totalmente a partir de los 70, asimismo sigue aumentando cada vez más dicha frecuencia por el propio creciente incremento de la esperanza de vida con la edad, cada vez mas larga en general. Es la causa más importante de discapacidad física en el anciano: se calcula en el 15% en manos y un 12% en rodillas.

     Se produce como resultado del proceso de envejecimiento fisiológico del esqueleto existiendo en casi todos los animales incluso en los prehistóricos como los dinosaurios, salvo en murciélagos y marsupiales que duermen boca abajo, de ahí que se postule como posible causa una alteración del mecanismo de reparacion y remodelación general articular.

       Los sintomas primeramente pueden ir apareciendo, ocasionados por factores de causa genética o hereditaria, factores que hacen que el cartílago presente en la articulación se vaya deteriorando como resultado del roce continuo, de la accion repetitiva de pequeños traumatismos ,laborales o deportivos y de la sobrecarga diaria mantenida sobre la articulación ,como resultado de un sobrepeso habitual, o bien por la adopción de posturas inadecuadas repetidas, también por la inestabilidad articular producida por alteraciones en la alineación ,como en las dismetrías. Además pueden verse condicionados por factores de ocupación diaria, laborales, abuso de ciertas articulaciones en el desarrollo del deporte profesional, uso de tacones elevados (rodilla), accidentes, infecciones, etc. que hacen que la clínica adopte una variabilidad enorme en cuanto a su forma de presentación y curso por lo que cada caso debería tratarse de forma individualizada

       Las lesiones comienzan a aparecer en el cartílago, al parecer por la disminución del contenido de proteoglicanos que produce una deshidratación y ablandamiento del cartílago, sobre todo en las partes de la articulación más sobrecargadas ( habitualmente el centro), ocasionando fisuras y desgarros que poco a poco hacen que pierda tamaño y se vuelva rugoso hasta finalmente desaparecer.

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        Posteriormente se osifican los bordes de las articulaciones y empiezan a formarse los osteofitos (vulgarmente conocidos como picos de loro) que pueden crecer al interior y por debajo del cartílago, esclerosándolo. La membrana sinovial y la cápsula articular después se pueden inflamar y calcificarse más tarde ocasionando por ejemplo en los talones los conocidos espolones .

        Afecta sobre todo a manos, rodillas, caderas ,columna cervical y lumbar y pies, siendo raro en los codos, hombros, tarso y tobillos. La clínica se puede hacer evidente a partir de la treintena, y a los cuarenta se puede observar más generalizada la sintomatología hasta que a los setenta los síntomas son muy frecuentes y evidentes ocasionando dolores que pueden aparecer con los cambios climáticos o bién como resultado de una sobrecarga de la articulacion. Es muy común que el dolor alterne con fases casi totalmente indoloras, también es muy habitual la rigidez típicamente matutina en el momento de levantarse de la cama y que va desapareciendo a partir de la media hora y en estadíos más avanzados ya apareceran las deformidades articulares y la incapacidad funcional.

        Respecto al tratamiento en la actualidad no existe ninguno curativo, así como tampoco hay evidencia científica de que hayan siquiera demostrado detener la evolución de la enfermedad, salvo claro está, la corrección quirúrgica. Sin embargo, resulta claro que en caso de sobrepeso, el adecuar el indice de masa corporal a valores aceptables redundará en evitar la progresión del daño articular.

         Mejore sus hábitos posturales, evite sentarse de forma incorrecta en sofás hundidos, revise el colchon y si es posible cámbielo cada diez años, no es preciso que sea rígido totalmente, utilice sillas de respaldo recto.

        También fuera de los períodos de dolor, sería adecuado realizar un programa de ejercicios para evitar la atrofia muscular y evitar su debilidad que haría a la articulación afecta más resistente a los pequeños traumatismos que llaman a los brotes de dolor, todo esto mediante la disciplina, a poder ser diaria, de efectuar ejercicios de estiramientos acompañada de un ejercicio mantenido dependiendo de las condiciones de cada cual con yoga, tai chi, bicicleta, natación, pilates o bién utilizando el coche de Fernando: un ratito a pié y otro andando.

                           EJEMPLO DE ESTIRAMIENTO.

Siéntese en una silla, con la espalda bien recta y repítalo varias veces al levantarse por la mañana.

  1. Junte los dedos de ambas manos, con las palmas hacia adentro, hombros adelante.
  2. Estire un poco los brazos hacia delante, a la altura de los hombros.
  3. Levante los brazos por encima de la cabeza, girando las palmas adelante, estire.
  4. Baje despacio los brazos, poniéndolos en primer lugar en cruz, y posteriormente llevándolos hasta los muslos.
  5. Entrelace las manos por detrás de la espaldera de la silla, estirando ahora los hombros atrás.

         En los brotes de dolor de la enfermedad, resulta de utilidad la aplicacion de calor alrededor de la articulación, mejor en períodos frecuentes pero no muy largos: unos diez o quince minutos cada dos horas, bien con bolsa caliente, paños calientes, manta eléctrica, baños de parafina, ultrasonidos, diatermia ,bien en casa o si es posible en balnearios donde el efecto de las aguas mineromedicinales junto a un tratamiento rehabilitador podría aliviar el número de procesos dolorosos al año, pero es posible en casa poder utilizar la ducha de agua caliente sobre la articulación dos o tres veces al día ,unos cinco minutos cada vez.

También el reposo articular en éstos días de dolor sería adecuado

          La utilización de medicamentos en estas etapas de dolor son recomendadas comenzando como si fuera una escalera: empezando por el primer escalón que sería el analgésico con menos efectos secundarios, como puede ser el paracetamol y a partir de ahí ir añadiendo fármacos más potentes si fuese necesario,teniendo en cuenta que los antiinflamatorios estarían contraindicados si se tiene hipertensión,insuficiencia renal, etc. Se podría utilizar tramadol y otros opioides más fuertes en caso de dolor muy agudo incluso como los mórficos con las consiguientes precauciones. Los condroprotectores, condroitin, glucosamina no han demostrado que aporten demasiado y con el riesgo de efectos secundarios cutáneos graves como en el caso del primero.

La utilización de calzado adecuado, con escaso tacón y suela ancha de goma, acompañándose de plantillas adecuadas de silicona o taloneras, algo que sería conveniente de utilización diaria. Evite sobrecargar las articulaciones, no coger excesivo peso, utilizar carrito para la compra, no camine por terrenos accidentados o poco lisos y evite estar de pié, en posición fija.

Utilice métodos de apoyo en fases de dolor como son la utilización de collarines cervicales en algún caso, o bien de forma regular bastones de apoyo, ojo!! siempre en el lado contrario del miembro lesionado, y por supuesto la intervención quirúrgica en su caso con la prótesis de reposición.

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MENOPAUSIA

MENOPAUSIA

            Se llama así al momento de la vida de la mujer caracterizado por el cese de la menstruación de forma permanente, viene del vocablo latino menos ( luna) y pausis ( cesacion) , falta de luna , esto viene derivado porque desde la antiguedad la mujer observaba la misma forma de la luna en el cielo durante el primer día de la menstruaciòn.

menopausia

         Esta etapa representa el final del período fértil  en la mujer y  a pesar de no ser una enfermedad, provoca, en la mayoría de las mujeres, síntomas molestos que alteran su dinámica social .

             Se considera que una mujer tiene la menopausia cuando lleva doce meses seguidos sin menstruación y se haya visto que no haya causa patológica que la provoque

             En España parece que la media de edad de aparición es pasados los 48 años , aunque la gran mayoría está entre los 45 y los 52

              Cuando hablamos de climaterio, lo hacemos para decir el momento donde desaparece la función reproductiva. El climaterio aparece antes y se puede llamar también perimenopausia y suele ser el último año de la menstruación .

              La función ovárica va desapareciendo poco a poco y de manera progresiva ocasionando una paulatina caída de estrógenos con ciclos más cortos, no produciéndose ciclos ovulatorios, disminuye la acción de la progesterona que se produce en la segunda parte del ciclo ocasionando menstruaciones más largas y abundantes ( hipermenorrea)

              Todo esto ocasiona una serie de síntomas que son muy variables de unas mujeres a otras y que pueden afectar a su bienestar físico y psíquico en más o menos intensidad

              Los sofocos son el síntoma principal más frecuente , ya que aparece en el 80% de las mujeres durante los dos primeros años y que pueden perdurar en el tiempo, hasta llegar a los cinco años en el 50% de los casos. Son síntomas vasomotores fácilmente reconocibles muy variables de unas mujeres a otras , suelen durar de medio minuto a cuatro o más, pueden seguirse de escalofrío y sudoración profusa

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            Síntomas genitales ocasionados por la sequedad vaginal, que puede ocasionar coito doloroso , picores vulvares , falta de deseo sexual etc.

           Retención de líquidos

           El sobrepeso , está presente en más de la cuarta parte de la población femenina ,se conoce que aproximadamente el peso aumentará a partir de la menopausia en alrededor de un 6%, ésto se produce por la disminución de la acción de ciertas enzimas como la leptina , enzima que informa al cerebro de las reservas de energía ,y también de la colecistoquinia y galanina, que estimula la ingesta y distribución de las grasas

          Sintomas psicológicos que aparecen con relativa frecuencia y no se sabe bien por qué , podría ser que hubiese una concentración mayor de MAO (monoaminooxidasa , una enzima que degrada los neurotransmisores ) la que pudiese generar síntomas como depresión , trastornos afectivos , ansiedad , insomnio y alteraciones cognitivas como por ejemplo dificultad  para recordar información o para llevar a cabo tareas mentales que hubiesen sido rutina anteriormente , suele aparecer en el primer año sobre todo y con mucha frecuencia es pasajera .

             Hay que reseñar la importancia que tiene en la mujer la bajada más o menos brusca de hormonas , hormonas que durante todo el período fértil de la mujer le han estado protegiendo de las enfermedades cardiovasculares y que una vez superada la menopausia, ésta situación , hace que aumente por sí sola la posibilidad o el riesgo de enfermedad cardiovascular de la misma y de ahí la necesidad de cuidar todavía más los demás factores de riesgo como veremos.

              La osteoporosis es un enemigo que acecha en la menopausia debido a que se produce un descenso acelerado de la masa ósea , por el efecto hormonal siendo la pérdida más considerable en los dos primeros años ,por lo cual hay que considerar tambien factores genéticos y secundarios a otras patologías para en el caso necesario hacer tratamiento

¿Pero qué podemos hacer o evitar y cómo podemos cuidar esta etapa de la vida ?

        El tabaco daña todos los órganos del cuerpo humano ,se estima que un fumador medio por término medio pierde de 10 a 14 años de vida en relacion al que no fuma, aparte de los daños en la piel, huesos , dientes que van proporcionando una calidad de vida más baja es por lo que hace que ahora sea el momento , en su caso , de visitar algún programa de desabituación tabáquica

        Como hemos visto antes evitar la obesidad ,mantenerse en el peso ideal ( indice de masa corporal ) es muy beneficioso para evitar que aumente el riesgo cardiovascular, ésto se consigue con constancia y disciplina con una dieta adecuada y una alimentación equilibrada rica en Calcio y minerales así como en vitaminas A , B12 y E , fibra vegetal para evitar el estreñimiento , y que viene bien además para evitar los sofocos, evitar las bebidas calientes y azucaradas , dulces, azúcares refinados las comidas ricas en nitritos y sulfitos , el alcohol ,café ,té y chocolate . Aunque no existe evidencia científica importante, parece que los extractos de soja , fitoestrógenos alivian las molestias sobre todo al principio.

         El ejercicio regular y moderado tres veces en semana al menos y de unos 45 minutos de duración cada dìa con ejercicios incorporados de suelo pélvico , es una buena eleccion , la natación , la bicicleta para desplazarse

          Evitar y controlar el estrés de la vida diaria y sus factores desencadenantes con el apoyo de técnicas adecuadas de relajación , como puede ser la práctica del yoga , o el taichi

            Realizar los controles habituales de revisiones como analíticas ( una al año) , medir la tensión arterial de vez en cuando, mamografía ,citología , tratar las infecciones urinarias , en su caso prevenirlas con arándano rojo seco.

            El empleo de hormonas estará desaconsejado de forma general ya que en la mayoría de los casos los riesgos , cancer ginecológico ,superan sus efectos beneficiosos. Existe evidencia de que la terapia hormonal sustitutoria que se ha estado empleando hasta ahora aumenta la probabilidad de padecer cancer de mama, útero , ovario ,además de trombosis venosa ,accidente cerebrovascular y está en estudio también la probabilidad de que aumente la demencia precoz

            Por último quiero que comprendan que la menopausia es un fenómeno totalmente natural y evolutivo no es una enfermedad ni hay por qué tenerle temor ,es una etapa más de adaptación de la vida de la mujer , y como en la pubertad es conveniente conocer sus causas y desarrollo ya que en función de los síntomas ,pueden ser tratados y así permitir una vida plena y feliz.

                                worldwidemooncircle530

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GOTA Y ACIDO URICO

                   La Gota es una enfermedad o patología crónica debida a una alteración del metabolismo de las purinas (proteínas ) bien por exceso de producción o déficit de excrección renal ( el 75% del producido se elimina por la orina) que suele ser lo más frecuente y ocasiona por tanto una elevación en sangre de ácido úrico que permite al unirse con sodio , depositarse en forma de cristales de urato monosódico en tejidos y zonas articulares
Una elevación de ácido úrico en sangre puede aparecer de forma pasajera tras una ingesta copiosa de alimentos ricos en proteínas ,como carne roja o crustáceos, pero si esta elevación permanece elevada mucho tiempo se empieza a desarrollar la enfermedad crónica de la gota con dolor e inflamación de una articulación que suele ser la del pié

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  •                       La falta de actividad de una enzima en el ser humano , la uricasa , determina que exista el ácido úrico que de otro modo sería degradado por ésta enzima a la forma de alantoína, aunque sin embargo esta deficiencia hayLa falta de actividad de quien piensa que ha sido útil para el ser humano ya que al ser un antioxidante evitaría el curso de tumores
    Existe también un tipo de gota al que llamamos secundaria y que puede desarrollarse por la acción de fármacos como algunos diuréticos y ciertas enfermedades como la leucemia o la intoxicación crónica por Plomo
    La prevalencia de la enfermedad parece cada vez más alta , teniendo en cuenta que cada vez se diagnostica mejor en Europa ,está cercana al 2% de la población apareciendo la mayor parte de los casos a partir de los cincuenta años sobre todo en varones con una frecuencia mayor ,de 6 a 1 que las mujeres. Se considera que el 90% de las personas que tienen gota tienen el ácido úrico elevado ,sin embargo tan sólo un 10% de las personas con hiperuricemia llegan a desarrollar una gota ,ésto es una paradoja sanitaria que todavía no se conoce bien porqué ocurre, es por lo que no resulta necesario que todas las personas con ácido úrico elevado realicen tratamiento, salvo si la elevación es muy alta (> 10 mg%ml.)
    La clínica de la enfermedad es la de una artritis o inflamación del dedo pulgar del pié sobre todo muy dolorosa , enrojecida y de aparición nocturna , suele durar unos tres o cuatro días ,con el tiempo y si no la tratamos bien empieza a aparecer por otras articulaciones ( codo, rodilla, manos etc.)
    Para su diagnóstico resulta útil la ecografía y sobre todo la punción articular y examen del líquido, no resultan de mucha utilidad la radiografía o la resonancia magnética
  •                        Resulta de mucho alivio el aplicar hielo o un gel congelado en la zona varias veces al dia , pero envuelto en un paño , para evitar quemaduras  asimismo el tratamiento prescrito por su médico lo que resulta muy importante mantenerlo el tiempo necesario
  •                         El impacto social y económico de la enfermedad es muy importante ya que se relaciona con hipertensión y síndrome metabólico por lo cual una de las principales premisas del tratamiento es cuidar la tensión arterial previniéndola con dieta y ejercicio regular

En cuanto a la dieta resulta imprescindible empezar por conseguir una buena hidratación diaria (por encima de los dos litros) y repartir las comidas en cinco veces al día ,si bien la cena debe ser la mas frugal. La dieta debe ser muy estricta en las fases de gota , una vez fuera de ella debemos restringir a una vez por semana y en ración corta las carnes rojas , sobre todo las de caza, el marisco y el alcohol sobre todo la cerveza ,por su contenido en guanosina, da igual que sea sin alcohol ,sin embargo se puede tomar una copa de vino al día .

Hay que desechar las bebidas azucaradas y limitar la fructosa y la miel
Las proteínas vegetales existentes en rábanos , tomates, espinacas, puerros ,espárragos pueden consumirse porque afectan muy poco. Los huevos también pueden consumirse al ser pobres en purinas
Hay alimentos que parece que son favorables para evitar la enfermedad como la leche y derivados ( mejor desnatada) el café , mejor que el té, las cerezas ,los arándanos, las fresas, las nueces, el tofu, el apio ,el perejil, la pasta ,el pan y el arroz
Es muy importante mantener el control de peso ,por lo antes enunciado asimismo un ejercicio físico regular adecuado a la edad ayuda a evitar reincidencias y a mejorar la calidad de vida

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CONSEJOS PARA LA GASTROENTERITIS AGUDA

Consejos y dieta en la GASTROENTERITIS AGUDA

Al principio
No dé alimentos sólidos a los niños durante las primeras 6 horas . En adultos es conveniente que tampoco ingiera alimentos sólidos durante el primer día. Durante éste período solo se administrarán bebidas con sales para rehidratación oral o Limonada alcalina, bebiendo poco a poco , en pequeñas cantidades, pero de forma continua, según lo vaya pidiendo el cuerpo .
Ojo con la utilización de esta fórmula de rehidratación oral en los hipertensos ya que deben moderar la cantidad de sal y además deben vigilar la tension arterial mientras tanto y ojo también a los diabéticos por los suplementos de azúcares ,asimismo se recomienda control de glucemia
Para preparar la bebida de sales para rehidratación oral existen sobres en farmacia que se disuelven en un litro de agua mineral sin gas y debe tomarse fresquita para evitar la naúsea
Pero si pueden prepararla en casa la limonada alcalina, resulta exactamente igual así que a un litro de agua previamente hervida se le añade el zumo de 2 ó 3 limones exprimidos y colados, dos cucharadas de azúcar , media cucharadita de sal y otra media de bicarbonato. En el frigorífico se enfría y se mantiene así mientras se esté utilizando como lo vaya pidiendo el cuerpo cada hora según las deposiciones
Cuando se realicen menos de cuatro deposiciones al día, se deberá ir introduciendo progresivamente la dieta sólida, en pequeñas cantidades al principio para así ir comprobando la tolerancia a la misma ,de los siguientes alimentos permitidos:

Sopa de arroz, sopa de zanahoria, , sopa de pescado.
Arroz en blanco, puré de patatas
Huevo pasado por agua, duro o en tortilla a la francesa.
Pescado cocido o a la plancha. Los pescados deben ser blancos: merluza o pescada (congelada o fresca), lenguados, rape, acedía o gallo, acompañados de arroz hervido y con pan tostado blanco
Infusiones de manzanilla
Pollo o carne de ave cocida o a la plancha (sin piel).
Frutas, como manzana asada o bien oxidada con una gotas de limón (rallada o pelada y partida en trozos dejando al aire un rato para que se oxide), plátano maduro.

Evite verdura y ensaladas durante al menos una semana
No es conveniente ingerir alcohol, café, té ,refrescos o bebidas azucaradas con gas
No tome mientras tanto leche ni derivados lácteos como el queso o el yogur , por lo menos tres o cuatro días ,después durante otros tres o cuatro puede comenzar con lácteos desnatados.
Tampoco debe ingerir dulces, caramelos, chocolates, pastelería,etc
Es muy importante extremar el frecuente lavado de manos con   jabón y solucion antiséptica frotando por delante y por detrás así como las uñas con cepillito, como medio minuto al menos cada vez, mientras más mejor
El reposo también es importante observarlo los primeros días ,evitando el ejercicio físico para ir lenta y progresivamente durante la semana rehaciéndolo
No se automedique ,no utilice antibióticos por su cuenta ( en la mayoría de los casos no son necesarios )
Si las diarreas contienen sangre o presenta fiebre elevada , mas de 38º u observa que no mejora a pesar de estos consejos debe consultar a su médico.

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LA PRIMAVERA HA VENIDO

…..nadie sabe como ha sido
ha despertado la rama                                   001
y el almendro ha florecido
y en el campo se escuchaba
el gri gri del grillo
la primavera ha venido
nadie sabe como ha sido..

A. Machado

              La primavera es una estación que nos afecta, en la mayoría de los casos, de forma agradable ya que exalta todos nuestros sentidos , sentidos que habían quedado adormecidos en el invierno como el olfato ,el olor a azahar y en el campo las jaras aqui en el sur nos transporta decididamente a encontrarnos mejor, asimismo el resto de los sentidos como la vista nos enseña un abanico de colores que habíamos olvidado en invierno, el gusto ,el tacto y el oído con el canto de multitud de pájarillos que festejan también ésta nueva temporada.

             Esta exaltación de los sentidos lo encontramos todos los años de forma sublime en mi tierra que es Sevilla, de hecho las fiestas propias son y han sido celebradas que se sepa, desde hace más de veinte siglos en primavera y es que la climatologia suele ser muy generosa con esta tierra y en esta época del año.

                La primavera la sangre altera es un dicho muy común por aquí, muchos animales abandonan el periodo de hibernación  y al aumentar progresivamente las horas de luz,  altera el reloj biológico de animales y también por supuesto de las plantas, que nos enseñan lo más variopinto y bello de su armonía ,los pájaros cantan más, el paisaje va cambiando el color triste y gris del invierno a las múltiples y alegres tonalidades verdes, de ahí ha tomado el nombre de primavera, de primer verdor.

                 Hay muchos cambios medioambientales en nuestro entorno que nos condicionan evidentemente , como por ejemplo algo tan importante como es el deseo sexual que se activa principalmente por el aumento de horas de sol que incrementa la secrección de la hormona testosterona  que a su vez parece que está condicionada por los valores en sangre de vitamina D que se absorbe en relación con la exposición a la luz del sol .

                No podemos olvidar el aumento que aparece también de la secrección de endorfinas que nos ayudan a sentirnos mejor y hace que participemos más de ésta sinfonía

                  Este aumento de las horas de sol condiciona una subida de temperatura, sobre todo de las máximas del día, a la vez que suelen las mínimas no subir tanto, por lo cual hay unas diferencias de temperaturas muy acusadas, que pueden ir desde los 8º de la madrugada hasta los 30º en las horas centrales del día.

                     Esto hace que si esta circunstancia no la tenemos en cuenta,tanto para poder abrigarnos cuando es preciso como para lo contrario en su caso, reduciendo la ropa ya que de no hacerlo así nos aparecerán más cantidad de resfriados y de infecciones virales respiratorias , que nos ocasionan estornudos, picazón nasal, incluso dificultad respiratoria en algunos casos como podría pasar con el que sufre de bronquitis cronica o el fumador habitual, situaciones que podemos disminuir usando vestuario adecuado a cada situación, y también con una ingesta adecuada de líquidos ,fruta y verdura fresca

                      El grueso de la patología de esta temporada lo sufren los alérgicos y asmáticos, empiezan a aparecer en abundancia en la atmósfera los pólenes como las gramíneas y el olivo como las más habituales, por tanto es muy recomendable que conozcan  a diario estos pacientes cuáles son los niveles de polenes de donde viven o a dónde se pueden dirigir en sus desplazamientos y para tal existen en la red algunas páginas tales como alertapolen y el tiempo, que dan información muy adecuada al respecto, para tratar de al menos evitar en lo posible la exposición al alergeno en cuestión, y recordar de llevar los aerosoles prescritos por su médico siempre a mano. También es muy aconsejable para minimizar en lo posible los síntomas que no descuiden el beber líquidos, como agua y zumos naturales, así como es una época ideal para la práctica de la natación sobre todo  en niños y adolescentes.

                        Venimos de una estación anterior donde generalmente se hace menos ejercicio y esta abundancia de luz y color nos invita a estar más en contacto con la naturaleza y hacer más ejercicio, algo que debemos de realizar porque es beneficioso para nuestro cuerpo, pero debemos tener cuidado en realizarlo de forma progresiva, y asimismo llevar a cabo adecuados ejercicios de estiramiento muscular antes y después porque si no es así y lo iniciams de forma brusca, pueden hacer su aparición  las temidas lumbalgias y las tendinitis, muy frecuentes en esta temporada.

                         Las migrañas y los dolores de cabeza suelen ser un poco más frecuentes ahora y también parece que esta eclosión de cambios medioambientales hace que los problemas relacionados con la ansiedad y la depresión con componente de melancolía aparezcan con algo más de intensidad y frecuencia sobre todo en las mujeres, que al ser seres generalmente más sensitivos que el hombre captan de una u otra forma estos cambios . Es muy conocido por los médicos que los días antes de la  lluvia o cuando la tormenta se avecina, aumente esta patología y por tanto, la asistencia a consultas médicas, sin embargo, es también conocida la calma que aparece después de estos fenómenos atmosféricos, por lo que tenemos que reconocer que tienen un efecto sobre nuestro cuerpo y mente, y conociéndolos mejor favorecerá que nos encontremos mejor disfrutando más y mejor de los días venideros.

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COLESTEROL

Todos los dias se habla del colesterol en circulos sociales, tanto en conversaciones interpersonales como en medios ,prensa, radio, television, en utilización de propaganda  de productos  , pero en realidad con tanto abuso a veces de información dirigida ¿sabemos en realidad que es el colesterol y para que nos sirve y porque nos puede hacer daño?, trataré de aclarar algo de este actual caos
El colesterol es el enemigo número uno del corazón en el mundo occidental. Junto al tabaco es uno de los mayores factores de riesgo de la enfermedad cardìaca. Sin embargo, su presencia en dosis adecuadas es vital para el organismo humano. Todas las células necesitan cierta cantidad de moléculas de colesterol, sobre todo las del cerebro para que maduren mejor, por tanto es necesario en la infancia,  además interviene también en la diaria función de la digestión, también ayuda a regular las hormonas sexuales  y participa, entre otras funciones en  el metabolismo del calcio, con su importancia  evitando su falta en los huesos y la aparición de osteoporosis  .
Su presencia es necesaria, aunque basta una cantidad pequeña. La clave está en averiguar cuál es el nivel mínimo de seguridad.
Las grasas son un componente esencial de la dieta humana ,debiendo corresponder alrededor del 30% de las calorías que ingerimos todos los días . Como ácidos grasos se introducen en el organismo con las comidas y los clasificamos en saturados, monoinsaturados y poliinsaturados ,según su fórmula química, de éstos los monoinsaturados ,como el aceite de oliva que reducen los niveles de LDL ,aumentando los de HDL ,son  por tanto los más aconsejables y han sido la base de la dieta mediterránea durante muchos siglos participando en que las enfermedades cardiovasculares sean menos frecuentes que en el resto del mundo
Las grasas pasan a circular por la sangre unidas a proteinas plasmáticas en forma de lipoproteínas y éstas las diferenciamos según su densidad mas o menos alta ,de ellas la de baja densidad o LDL se asocian a la enfermedad arteriosclerótica , las de alta densidad o HDL ,tienen un efecto protector sobre las arterias y evita que aparezca la enfermedad por ello se le suele llamar como el colesterol bueno y tendremos que cuidarlo

colesterol 2Colesterol
Cuando hablamos habitualmente del colesterol como un problema nos referimos a su relacion con el desarrollo de enfermedad cardiovascular , así si nos referimos a cuáles son los valores normales en el organismo humano y a partir de cuando tenemos que tener cuidado ,suele haber discrepancia no resuelta  e incluso influída a veces por factores o intereses mercantiles
Por tanto, si queremos saber cuáles son los valores normales en el organismo y a partir de cuando tenemos que estar alerta, nos sirve de poco el valor del colesterol total ( como ciertos medios de difusion aseguran), ya que se ha investigado y corroborado que los valores de HDL elevados protegen al organismo aún teniendo elevado el colesterol total ,así es mas útil utilizar el cociente entre LDL y HDL que se puede considerar aceptable si es menor de 3 aunque esté el colesterol total elevado en personas sin factores de riesgo, ya que si existieran ( hipertensión, diabetes, tabaquismo ) las referencias serían otras y para estos grupos de mayor riesgo se utilizarian unas tablas (Framingan o SCORE ) también se  consideran factores a tener en cuenta los antecedentes familiares, edad o sexo , ya que hay que tener en cuenta que la mujer a partir de la menopausia y por el descenso de las hormonas que hasta entonces habían tenido un efecto protector en su organismo sobre las enfermedades cardiovasculares ,ya dejarían de hacerlo
Ahora ¿que está en nuestra mano hacer? :
ANALISIS DE SANGRE
Antes de los 50 cada 4-5 años
Por lo menos una vez al año a partir de los 50 y antes si tenemos antecedentes familiares , tabaquismo o bien otros factores de riesgo como la obesidad o sedentarismo
Es muy importante hacerlo en ayunas de 12 a 14 horas ,ya que si no es así los resultados pueden variar
Si los resultados no son buenos la siguiente opción es:
DIETA
Manteniendo un peso acorde con nuestra estatura , hay que tratar de eludir todas  las salsas , quesos, leche entera , embutidos, frituras, bollerìa industrial, mantequilla y aceite de palma y sobre todo las cenas copiosas .Ha salido a la luz un estudio hace muy poco que trata de ésto y dice que las personas  que habitualmente comían tarde por la noche mostraron un riesgo un 55 por ciento más alto de enfermedad coronaria que los que tienen la costumbre de hacer una cena leve
Por tanto es necesario disminuir el consumo de carnes rojas, mejor el pollo o pavo pero también hoy día dependerá de lo que coman éstos animales, porque no es lo mismo el engordado en jaulones comiendo pienso? seguramente hormonado para en 2 meses tener un peso de mercado que el pollo de granja , ésto también  es aplicable a los huevos , limitandolos a dos por semana,

Es importante tener ojo con las comidas fuera de casa , donde es difícil conocer los productos utilizados para su elaboración , es muy común utilizar ,para dar más sabor al producto natas, mantecas y sobre todo el susodicho aceite de palma que es el más barato por cierto
Para ello hay vigilar también el etiquetado cuando vayamos a la compra, aunque esta labor permita la legislación que sea dificultoso en España .Un truco muy común , entre otros de la industria es mencionar que determinado aceite no contiene colesterol y la realidad es que ningún aceite lo contiene, porque todos son de origen vegetal y el colesterol del que hablamos es un producto que es transformado y por tanto de origen animal”, otro engaño muy habitual ,es decir que un producto no contiene grasas trans y al mirar el listado, si lo pone clarito, de ingredientes observamos que sí están pero bajo el nombre de aceite vegetal hidrogenado
Otro clásico es la confusión que producen las denominaciones “light” y “diet”. Debemos saber  que las palabras diet o dietético implican una modificación de la composición química del producto, que puede hacer referencia a cualquier elemento de la dieta, pero esto no significa que sea bajo en calorías. En cambio, cuando un producto es light sí quiere decir que tiene un 30% menos de calorías que el producto original o un 50% menos de grasa.

En su última campaña de inspección para controlar el etiquetado de los alimentos, realizada en 2012, el Instituto IMDEA descubrió que un 20,18% de los artículos analizados presentaban irregularidades. Pero el porcentaje real podría ser mayor. Un estudio realizado en 2008 por CEACUU reveló que uno de cada tres productos etiquetados como saludables eran engañosos o inducían al consumidor a un error.

Por lo tanto, más allá de la extrema precaución que hay que tener si alguien posee colesterol elevado, hipertensión arterial, irregularidades cardíacas, obesidad, diabetes, etc., , la importancia de saber leer las etiquetas nutricionales radica también en hacer valer nuestros derechos como consumidores, para poder elegir los alimentos más saludables sin temor.
Además debemos aumentar la ingesta de omega 3 tomando al menos 3 veces por semana pescado y también el consumo de las verduras, ensaladas y frutas además de los cereales que son muy importantes ( cuchareo),y no olvidar hacer un desayuno adecuado a la tarea que vayamos a realizar, el saltarse el desayuno puede llevar a uno o más factores de riesgo para la salud, incluidas la obesidad, la alta presión sanguínea, el nivel alto de colesterol y la diabetes, que a su vez pueden conducir a un ataque cardiaco con el paso del tiempo”, indicó la autora principal del estudio Leah Cahill, quien es investigadora en el Departamento de Nutrición en la Escuela Harvard de Salud Pública, asimismo una copita de vino en las comidas no viene mal,
En definitiva la dieta mediterránea de toda la vida
EJERCICIO
Cualquier deporte es bueno , ya que existe una edad para cada uno, sobre todo los que sean al aire libre ,cualquier actividad es buena, al menos caminar diariamente que no pasear, que no digo que sea malo pero me refiero a andar ligero de forma que nos impida hablar a la vezcolesterol007
Combatir la pereza es fundamental en todo esto y sobre todo evitar la triada TSZ ( television ,sofá y zapatillas)
Incorporar a nuestra vida un estímulo para el ejercicio que puede adaptarse a las circunstancias de cada cual, por ej. subir por las escaleras , evitando el ascensor y las escaleras mecánicas, rehuir los vehículos a motor en trayectos cortos, utilizar la bici y el coche de Fernando ( un ratito a pié y otro andando )
TRATAMIENTO
No podemos olvidar si tenemos puesto un tratamiento de seguirlo según nos indique nuestro médico y debiendo valorar las distintas opciones terapeúticas conjuntamente
Actualmente se utilizan con mucha eficacia las estatinas , no exentas de algùn efecto secundario, como por ej. refiere recientemente en un trabajo  John P. Thyfault  el  hallazgo que sugiere que las estatinas pueden afectar negativamente a la respuesta al ejercicio. Ahora bien, señala el autor del trabajo,, “no hay duda de que las estatinas salvan vidas”. Pero, asegura, en algunas personas se debería hacer un balance riesgo-beneficio a la luz de estos datos.
Ya existen varios principios activos que se están probando de forma experimental en hospitales de Estados Unidos y Europa, incluidos varios centros españoles. Todos imitan los efectos de una mutación genética que de forma natural permite a algunos privilegiados vivir con un colesterol extraordinariamente bajo, con independencia de su alimentación o su estilo de vida. De momento sólo se ha logrado desarrollar en inyectable, similar a una insulina. No se cuenta aún con una pastilla, pero la ventaja es que bastaría con una inyección cada 15 días o un mes para dejar el colesterol «malo» por debajo de 25 mg por decilitro en sangre.
También hay otras opciones de índole naturalista que al parecer dan buen resultado aunque sin evidencia cientifica actualmente comprobada y que son buena opción para añadir a dieta y ejercicio ,antes de tomar fármacos y que presuntamente no tienen efectos secundarios , como son las infusiones de alpiste , la berberana la lecitina de soja y las semillas de lino molido y disuelta en agua en ayunas

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